猶記得剛開始治療乾癬的時候,遇到有頭皮乾癬的女孩子,小廖醫師都是發揮口才來說服患者剃掉頭髮。患者通常紅了眼睛,下次見面時就是光頭了。這樣的患者很有決心,治療效果通常很好。
但曾幾何時,「患者是醫師最好的老師」,我也學會讓患者保有頭髮的方法。
首先改進青黛膏
第一版的青黛膏,是油性與粘性都非常高的青黛膏。由於粘性高,對皮膚的親和力很強,所以對乾癬的治療很令人滿意,但優點也是缺點,因為粘性強所以清潔不易,幾乎所有患者都會很用力地洗它,導致乾癬的二次傷害。於是我們在一年多前讓第一版的青黛膏走入歷史,成為紀念品。
當年會讓患者剃光頭也是因為這版的青黛膏抹在頭髮上,那樂子不是一般的大。
一位美麗的空姐,親身為我們示範了這巨大的…樂子。當然,她也痊癒得非常迅速,我們只能說:有多大努力犧牲,就有多大收獲。
後來我們改良了青黛膏,讓它的粘稠度下降,變成乳霜形態,可以順利地通過頭髮間隙,與頭皮接觸產生作用。
改變髮型也是很重要的。長髮飄逸是一種原罪,在髮絲飛揚的時候也會造成皮膚微傷害,進而誘發乾癬。所以小廖醫師一律要求患者綁成空姐頭。
治療效果立竿見影
同樣的藥物不同的劑型是一種很大的挑戰,當然治療成功的成就感也是非凡。
使用方法也有很大的不同。以往一小時抹一次,三小時抹三次的方法完全變革,時間縮短為「20分鐘抹一次,總共三次」,而不是早中晚。常有患者誤會一天三次就是早中晚,這是一種誤解。標準用法就是在洗頭之前,連續抹三次,每次廿分鐘,然後用濕紙巾拭淨之後,靜置休息五分鐘,再上第二次。連續三次之後,再使用青黛洗髮精洗頭。