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2023年10月21日 星期六

乾癬治療要考慮的最重要的事





在眾多的乾癬治療方法當中

患者有很多的選擇

有人選擇妥協,有人選擇放棄

有人使用生物制劑,有人用著類固醇

也有人一開始就用中醫治療




這麼多選擇中

哪一件事是最重要的考量呢

小廖醫師想

應該不是有沒有錢

而是「能不能停藥」吧




由於乾癬的治療費用可觀

動輒要花上一兩部摩托車的費用

有些年輕的患者在聽了小廖醫師的衛教之後怯步了

小廖醫師就會跟患者說

「不要害怕,你還年輕,一下子聽到要花這麼多錢會害怕,這很正常。

不要緊,我們先回家好好努力工作,同時慢慢思考一件事:把病治好並且可以停藥,這應該才是你想要的。」




是的。停藥。

最終最終,我們都想把病治好,然後跟醫師揮手作別,

回到自己的家鄉,過上幸福美滿的日子。

這些,西醫給不了你。

類固醇不用說了,完全扮演著破壞者的角色,

你的PASI值只會越來越高而已,永遠無法停藥。

免疫抑制劑,無法停藥。使用期間症狀可能緩解,但無法完全消除,

同時有著無法忍受的毒副作用。

肝功能超惡化、口腔反覆潰瘍、口中傳出惡臭、同事跟家人都不敢靠近,太臭了…

生殖毒性超強,無法生育,就算停藥,半年以上毒性依然持續…

生物製劑最強,乾癬改善速度可以趕上中醫治療了,但是副作用強大得可怕,

居然是萬分之六的淋巴癌罹患率,以及結核病的發生率。

超高超昂貴的藥費,健保給付只有三年。三年後再評估,

如果你的乾癬不夠嚴重,那麼你不能打。生物製劑是給超嚴重患者使用的。

於是風濕科醫生們開始給你口服類固醇,他們明知道用了類固醇之後會反彈變嚴重,

但就是故意讓你變嚴重,好符合健保條件去施打。

施打之後,如果三年後有改善,那麼請自費,每劑數萬元不等。如果三年後沒改善,健保繼續給付,問題是:如果沒有改善,

就算健保給付,為什麼還要再繼續打下去?好奇怪的邏輯…

終生無法停藥。

對,打一輩子。每一針有萬分之六的淋巴癌罹患率,一個月一針或是三個月一針,一年四針或是十二針。

你可以算算此生死於淋巴癌的機率有多少

我是不敢算了。




中醫呢?

中醫治療乾癬的速度比生物制劑更快,平均治療時間在118~127天就能畢業。

要價更便宜,平均大概是二到三部摩托車的費用。

失敗率有沒有?當然有

跟生物製劑差不多

以我診所的不公開統計大概是17%的治療失敗率。

失敗了會怎樣呢?就…大家白忙一場,隨時可以停藥,不會因為停藥而惡化。

中醫治療乾癬之所以會惡化,大多是因為患者依舊使用清潔劑所導致的皮膚乾燥抓傷

就醬子。

對啊,就醬子而已,你隨時都可以停藥。

治好了當然停藥,回鄉過好日子去。

沒治好,當然也可以停藥啊,完全沒有問題。

沒有藥物成癮性、依賴性,費用還比西醫便宜,

這不就是患者們心中所想的嗎?




所以我建議天底下所有的乾癬患者們

如果你想要治療你的乾癬

先別考慮西醫了

買張車票到彰化來

小廖醫師跟你聊聊

聊天不用錢

聊完之後,你再考慮要用哪種方式治療,

還來得及。

小廖醫師不會白衣壓迫,不會情緒勒索,你要不要治療我不是很在意(我快五十歲了,都看開了)

諮詢只收你二百塊錢,跟你聊超過廿分鐘,

講到你懂為止,你再回家考慮都來得及。