什麼是鬱血性皮膚炎？
這是一種發生在心臟功能或是靜脈血管功能不全的患者身上的皮膚病。因為靜脈的回流功能不好，導致血液停留在某一段區域時間過久，造成下肢尤其是足踝部位皮膚潰瘍流湯，癒合不能。
這位患者在初診時就是一路滴著組織液進診所的，患者表示在美國做了切片，顯示是乾癬，可是治療無效，就這樣一路拖回台灣來。患者年紀並不大，一開始覺得是濕疹，但因為切片顯示乾癬，所以就以乾癬論治。
但是治療過程並不如意，超過了四個月的預設治療期之後，小廖醫師改變治療方向。由於脈象沈細，與性別不符，這是比較值得懷疑的，於是小廖醫師改用了活血與補氣方向的中藥作為內科治療的指導方向，並且加強了傷口照護，於是傷方漸漸收乾，長出新的皮膚。
鬱血性皮膚炎的治療不算困難，難在診斷之上。沒見過的皮膚病要一下子分辨出來總是有點難度。就這個問題，小廖醫師還請教了皮膚科的大神───游鴻儒醫師，才確定了這是鬱血性皮膚炎。
看不懂的病，從源頭下手，基本概念很重要
鬱血性皮膚炎與所遇過的乾癬、異位性皮膚炎、濕疹都截然不同。若是乍一看會以濕疹來論治，沒想到所有的治療手段都失效，而且皮膚一直流組織液。於是在內科方面，小廖醫師加強了活血化瘀的力道，並且加強了理氣藥的使用。外用方面，畢竟在切片上的結果是乾癬，表示微觀上的組織變化也許與乾癬類似，所以小廖醫師改讓患者使用青黛膏。
保濕方面是不是就不能做了呢？錯！在皮膚科的基本概念中，保濕還是很重要的，即使皮膚一直在出組織液，但我還是要求患者必須好好的保濕上乳霜。
耐性與恆心構築成功之道
一開始的治療不見效，到後來威力呈現，這中間過了漫長的九個月。患者的十足耐性帶來了光明，讓中藥見效，皮膚逐漸收乾與斂口，組織液減少並且傷口癒合。雖然皮膚還是暗沈，但與一開始組織液四溢相比，好得太多了，患者也表示行動方面比較不會喘息。
漫漫長路，玉衡幸不辱命！
