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2023年11月3日 星期五

皮膚科的未爆彈竟是如此難接





這到底誰幹的…
高齡88,一生茹素,卡波西肉瘤 s/o 放療,嚴重類固醇成癮,誘發至全身性化膿性皮膚炎,請問這要怎麼搞啦!
真是莫咧燒。
我們中醫皮膚科就是專門在幫西醫收拾這種壞病、幫忙擦屁股,但這屁股也太難擦了吧。
我們能理解一般醫師也是為了患者好,所以類固醇藥膏才會越開越強力。但是當不見效的時候,請勇於承認治療無效,趕快轉診給更好的醫師治療才對,而不是把全院所有的類固醇都用過一遍…
唉。首先我請患者停掉類固醇,光是這一步,就是地獄級的修羅場,「你要先下地獄去,我才能把你拉出來」這句話,用盡了我全身的力氣才說得出口。
但,孽不是我造的,孽是類固醇造的。
我不知道會有多少皮膚病的患者看到這篇文,但我希望能讓大家對於類固醇的危害,多認識一點點也好。
下禮拜,準備迎接她的體無完膚…




2023年10月21日 星期六

乾癬治療要考慮的最重要的事





在眾多的乾癬治療方法當中

患者有很多的選擇

有人選擇妥協,有人選擇放棄

有人使用生物制劑,有人用著類固醇

也有人一開始就用中醫治療




這麼多選擇中

哪一件事是最重要的考量呢

小廖醫師想

應該不是有沒有錢

而是「能不能停藥」吧




由於乾癬的治療費用可觀

動輒要花上一兩部摩托車的費用

有些年輕的患者在聽了小廖醫師的衛教之後怯步了

小廖醫師就會跟患者說

「不要害怕,你還年輕,一下子聽到要花這麼多錢會害怕,這很正常。

不要緊,我們先回家好好努力工作,同時慢慢思考一件事:把病治好並且可以停藥,這應該才是你想要的。」




是的。停藥。

最終最終,我們都想把病治好,然後跟醫師揮手作別,

回到自己的家鄉,過上幸福美滿的日子。

這些,西醫給不了你。

類固醇不用說了,完全扮演著破壞者的角色,

你的PASI值只會越來越高而已,永遠無法停藥。

免疫抑制劑,無法停藥。使用期間症狀可能緩解,但無法完全消除,

同時有著無法忍受的毒副作用。

肝功能超惡化、口腔反覆潰瘍、口中傳出惡臭、同事跟家人都不敢靠近,太臭了…

生殖毒性超強,無法生育,就算停藥,半年以上毒性依然持續…

生物製劑最強,乾癬改善速度可以趕上中醫治療了,但是副作用強大得可怕,

居然是萬分之六的淋巴癌罹患率,以及結核病的發生率。

超高超昂貴的藥費,健保給付只有三年。三年後再評估,

如果你的乾癬不夠嚴重,那麼你不能打。生物製劑是給超嚴重患者使用的。

於是風濕科醫生們開始給你口服類固醇,他們明知道用了類固醇之後會反彈變嚴重,

但就是故意讓你變嚴重,好符合健保條件去施打。

施打之後,如果三年後有改善,那麼請自費,每劑數萬元不等。如果三年後沒改善,健保繼續給付,問題是:如果沒有改善,

就算健保給付,為什麼還要再繼續打下去?好奇怪的邏輯…

終生無法停藥。

對,打一輩子。每一針有萬分之六的淋巴癌罹患率,一個月一針或是三個月一針,一年四針或是十二針。

你可以算算此生死於淋巴癌的機率有多少

我是不敢算了。




中醫呢?

中醫治療乾癬的速度比生物制劑更快,平均治療時間在118~127天就能畢業。

要價更便宜,平均大概是二到三部摩托車的費用。

失敗率有沒有?當然有

跟生物製劑差不多

以我診所的不公開統計大概是17%的治療失敗率。

失敗了會怎樣呢?就…大家白忙一場,隨時可以停藥,不會因為停藥而惡化。

中醫治療乾癬之所以會惡化,大多是因為患者依舊使用清潔劑所導致的皮膚乾燥抓傷

就醬子。

對啊,就醬子而已,你隨時都可以停藥。

治好了當然停藥,回鄉過好日子去。

沒治好,當然也可以停藥啊,完全沒有問題。

沒有藥物成癮性、依賴性,費用還比西醫便宜,

這不就是患者們心中所想的嗎?




所以我建議天底下所有的乾癬患者們

如果你想要治療你的乾癬

先別考慮西醫了

買張車票到彰化來

小廖醫師跟你聊聊

聊天不用錢

聊完之後,你再考慮要用哪種方式治療,

還來得及。

小廖醫師不會白衣壓迫,不會情緒勒索,你要不要治療我不是很在意(我快五十歲了,都看開了)

諮詢只收你二百塊錢,跟你聊超過廿分鐘,

講到你懂為止,你再回家考慮都來得及。







2023年2月3日 星期五

228連假休診公告

 



228連假是休診的喔!

自225~228都是空城

請外地患者不要撲空

2023年1月16日 星期一

在玉衡中醫用了三個月,完全治癒了頭皮乾癬



「回家過好日子嘍!」
不是乾癬的患者
幾乎沒辦法理解乾癬患者的苦
不就只是 #頭皮屑嗎?為什麼要跑到彰化?
錯! #頭皮乾癬#頭皮屑,差別可大了
頭皮屑不會影响到門面




只是掉屑屑
然而頭皮乾癬可能生長到連頭髮都蓋不住的地步
侵犯到門面、髮際、耳後
讓人在工作時無法專心
面對上司或情人時
總是担心出醜
担心別人發現
這種心理層面的壓力其實非常大
所以跑一趟彰化是必須的




小廖醫師是一位只專心治療乾癬的患者
十餘年來治療的皮膚病患者超過一萬五千名
值得你專程跑這一趟!

2022年11月17日 星期四

超嚴重乾癬,玉衡中醫治療示範




PASI值高達滿分的嚴重乾癬患者
治療前心中忐忑
治療時淚眼婆娑
治療成功
全世界都為她歡呼雀躍!

2022年10月26日 星期三

2022年10月14日 星期五

你以為的水腫不是真水腫,那是發炎




今天來聊一下「水腫」這回事。
許多的患者會問我「我這是不是水腫,要不要加點利尿劑」
通常我會指導患者許多關於水腫的知識,
你這個不是真的水腫,
水腫跟心臟腎臟有關,水腫分成四個等級…
然後患者完全沒聽進去
只聽到他們想聽的「心腎」
就會跑去驗腎功能
想說小廖醫師你這敗類是不是把我腰子搞到敗腎
然後發現腎臟沒事
不死心自己跑去找密醫開藥
吃一點茯苓、白朮、玉米鬚之類的
或是狂喝紅豆水
屢試不爽,幾無例外
但是有沒有效呢?
(當然沒效我才會寫啊)
到底這是不是水腫呢?(圖左)
是,它當然是水腫
但它的成因與肝腎無關
它的成因叫做「發炎」
很簡單的問題
你發炎得太嚴重了
原本發炎的反應就是紅腫熱痛
本來就會腫起來
如果患處巨大,卻又在四肢末端這種沒什麼肉可以讓它腫起來的部位
它就會像巨大的橡皮筋一般壓迫住靜脈廻流
然後腳就腫了…
就這麼簡單!
但是對於利尿劑一點反應都沒有
因為問題不在腎跟心
而在於發炎
所以這個時候只能做一件事:「抗發炎」
只要發炎反應停止
水腫自然成為血液循環的一部份
回到它正常的地方
所以市面上有非常多不會治療皮膚病的中醫師
對於小廖所開的藥不以為然
覺得「哪有中醫師藥方都開一樣的」
我必須說這些中醫師程度太菜
才會把患者搞成這樣,
讓他們跑到彰化來找我
「量身訂做」藥方沒什麼了不起
量身訂做了然後沒治好又有什麼用
能夠確實治好乾癬才是硬道理
#看乾癬到彰化
#到彰化看乾癬
#正宗青黛膏就在這裡


2022年9月8日 星期四

玉衡中醫,專治這種面目全非的極重症乾癬

 「我的乾癬算是重症嗎?」

這個問題也許在患者心中困惑很久了

「我這真的有辦法治好嗎?」

你也會這樣懷疑自己


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像這麼嚴重的重症患者

在西醫上,除了生物製劑以外

幾乎沒有好的選擇

但是在中醫界 

我們有值得信賴的青黛膏!


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治療效果如何不用講了

重點是:中醫能停藥!

能讓妳回家過著好日子,美美的!

西醫不管是生物製劑、免疫抑制劑或是類固醇

那都是打算毒害你一輩子的!

不信你問問自己的風濕科醫生看看

你的生物製劑要打多久?

「健保給付是二年啦,之後就要自費,不過可以再申請…」

對啦對啦,怎麼不直接回答你的問題多久能停藥呢?

因為,你不可能停藥的!


講到這兒就會有槓精來抬槓

「你保証這輩子都不會再復發嗎?」

「如果會復發那幹嘛治療,還那麼貴」

這就真的是槓精

我祝這些槓精的PASI達頂76分

小廖醫師我就問一句吧

咱們別說乾癬這麼困難幾乎全球無解的疾病

就來說個很簡單的感冒就好了

哪次感冒之後去看醫生就能永不復發的?

蛀牙也是,頭痛流鼻水咳嗽都是

有一樣算一樣

哪一項能根治的?

說乾癬,你在其他地方的醫生連消炎退紅都辦不到

小廖醫師能把你全身換一張新皮膚

讓你回家過好多年好日子

萬一有再發呢?當然就再治療而已,不然呢?

做媒人還要包生後生嗎?

這些人76分,不能再高了!


如果是比較輕微的乾癬

也許你可以在其他地方的中醫診所就能夠治療

畢竟小廖醫師曾經開課授業

學生遍及各地

但這種極重症的乾癬患者

請你移步到彰化

玉衡中醫的乾癬治療效果

全世界都是出名的

2022年8月15日 星期一

8/19 停電休診公告

 我以為我已經很愛休假了

沒想到台電覺得我休得不夠多
硬是要停電,令我多休一天!
8/19 星期五,由於台電停電
休診一天!
我到底要愛台電還是恨台電好呢…




2022年7月26日 星期二

2022年3月31日 星期四

清明休診公告


 

關於清明連假的問題
彰化總院是休假的喔!
從本週六,也就是4/2起
一連休診至下週二4/5
共休診四天
星期三才恢復上班
所以本週末是沒有上班的唷
請外地患者不要撲空!