並不是只要顳側頭痛就叫做偏頭痛！偏頭痛指的是一種特別的頭痛，在發作的時候會伴隨著畏光、視野狹窄、怕噪音、喜獨處等症狀，並且可能造成4~72小時的失能，也就是有可能三天之內什麼事都做不得！是一種對於社會造成巨大損失的「不嚴重」疾病。
但若是偏頭痛與失眠聯手，則傷害力爆炸！偏頭痛造成失眠，失眠又讓偏頭痛惡化，可謂是一個惡性的循環。這時如果恐慌症、憂鬱症再插上一腳，那麼情況就很嚴重了。
西醫在偏頭痛的治療上，數十年來的進步並不大，以咖啡因與止痛藥為主，但是藥物很快產生耐受性，於是劑量容易越來越大。
中藥介入治療偏頭痛的好處很大，除了本身對於偏頭痛就有絕對的控制權之外，對於失眠、恐慌症、憂鬱症患者的精神科用藥，也有降低劑量的效果。許多精神科患者長期用藥之下，反應變得遲鈍、短期記憶減退等症狀，在配合中藥治療之後，短短數週之內不僅藥量可以減少，正常的社交反應也隨之恢復！
文／廖浩欽
許多人都有過頭痛的經驗，大多以為側邊頭痛就叫做「偏頭痛」，但其實偏頭痛是一種嚴重的特定疾病，發作起來的時候甚至會造成個人失能與社經功能的衝擊，在所有會造成失能的疾病中，偏頭痛排名第19，世衛組織甚至將偏頭痛排入10大健康疾病當中。
發作應及早治療止痛
與一般頭痛不同的是，偏頭痛具有「畏光、失能、噁心」的特性，正符合傷寒論中厥陰病「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之」的敘述。
在基礎研究上，上海中醫藥大學在2019年做出研究，吳茱萸湯中的有效成分能夠有效抑制nNOS與GluA1的傳遞，預防偏頭痛的發生。現代醫學主張，偏頭痛在一發作就要使用非類固醇性止痛藥來治療，越早越好，但由於許多偏頭痛患者是天天發作，而且與失眠掛鉤，或是與恐慌症、憂鬱症等精神疾病串聯，以至於藥物使用複雜出現副作用，或是藥物劑量不足，無法抑制偏頭痛。
吳茱萸湯抑制再發作
中藥在偏頭痛發作之前就將其壓抑，恰好可以將「偏頭痛→失眠→憂鬱→偏痛頭」的無限迴圈打破，改善失眠的症狀，精神科用藥也可以恰當地減少，極大地改善患者的失能。由於用藥簡單，中西藥併用也不會出現問題。
這樣的患者應先尋求精神科醫師的協助，在醫師的評估之下，使用鎮靜劑與止痛藥之外，再尋訪適當的中醫師，開立中藥。規律服藥，不因病情改善而中斷服用。等待病情穩定一段時間之後，再與中西醫師共同討論降低劑量的可能性，如此則有望達到回復健全生活機能的最高目標。
（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）
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