今天被一位患者氣樂了
這是位重度異位性皮膚炎的患者
之所以會成為重度患者
是因為她已經接受了十餘年的類固醇治療
十多年來越來越嚴重
初診就有交代過
不能再碰類固醇了
結果她因為非常癢
到街上去打了消炎A
然後就....哭了
我在初診的時候其實很好奇
為什麼會治療了十幾年越治越嚴重
今天我終於明白了
患者住在很鄉下的地方
醫療其實很不便的
所以一有問題就是到藥房「看病」
其實藥房老闆就是藥師
並不是醫師
但大家老鄰居了都是醫師醫師地喊
久而久之也把自己當成了醫師
其實這就是密醫仔
類固醇針劑在他口中成了消炎A
口服類固醇在他口中成了調整免疫力
他這樣講其實也沒錯
類固醇確實很能消炎，也能壓制免疫反應
問題是消炎藥百百種
你為什麼就偏偏挑上類固醇
還是系統性的
患者習慣在癢得受不了的時候就去藥房「打一針消炎A」
開一點「消炎藥」來吃
各位看倌
這些消炎藥
其實就是系統性類固醇
一般的皮膚病是不會用到這樣的類固醇的
小小的皮膚病用到系統性類固醇
只有兩種可能
一是奇蹟性的痊癒
一是災難性的惡化
果然
一用之下當下好很多
二天後就打電話來哭訴她整夜難眠
各位看倌
奇蹟通常不會發生在我們身上啦
想要看到奇蹟
也許把希望寄託在小廖醫師身上比較有可能
