可怕的皰疹性濕疹 Eczema Herpeticum

 小廖醫師在彰化 

除了要收拾很多的爛攤子之外

也會遇到一些平常遇不到的皮膚病

上週就遇到了一位

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這患處看起來不像是乾癬

頭上黃黃的部份是用了坊間密醫的外用不明藥方

家屬表示生成才一個月多一點就很嚴重

反而有點像是結節性癮疹

但說是結節性癮疹，分佈區域卻又不像

​

患處廣及整個面部

連眼角、鼻樑、鼻翼與口角都有

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耳後與髮際看了一下

分佈區域倒是挺像乾癬的

但卻沒有乾癬的特徵

沒有雲母狀的脫屑

而且特殊的Blister也不是乾癬會發生的

​

患者還有化膿

但是化膿的形態與膿皰性乾癬完全不同

這到底是什麼東西

​

看到右側脖子時

忽然覺得有像帶狀皰疹

習慣性的用手一摸

患者反射性痛縮了一下

這下子心裡就有點底氣了

當下先以濕疹論治

並且加重抗病毒的內服藥成份

如紫花地丁、倒地蜈蚣等

囑咐一定要按時回診

等患者出門之後

立馬請教大神

在此感謝台北市游鴻儒醫師的指導

原來這個毛病叫做皰疹性濕疹

皰疹性濕疹

好發於青少年，尤其是原本就有嚴重皮膚病的青少年

比如異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等

在原本的狀況就不好之下

又感染了Herpes simplex 1或是口腔皰疹

就有可能變成這樣

患者會有以下症狀

• 成片的皰皰，很痛很癢
  
• 紅色、紫色或黑色
• 破掉之後會流膿
• 發燒或畏寒
  
• 吞嚥淋巴結腫大
  
• 全身都不舒服
  

一旦發病，應該儘快以抗病毒藥物治療

像這位患者就已經有點拖延到了

這是一個頗嚴重的皮膚病

如果治療不好的話

很可能會留疤

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在用藥十天之後

我自己都嚇了一跳

果然加重了清熱解毒成份是非常重要的

一下子化膿的部份都消失

接下來希望患者能夠持續治療

直到痊癒為止

參考資料

https://nationaleczema.org/eczema/related-conditions/eczema-herpeticum/

休診公告，8/23~25店休

趁著暑假的尾巴

我也要去海邊了

大家注意一下

安排來彰化的時間不要選這三天

會撲空喔

228不休診公告

 我就想問一句 

228關我什麼事啊？

為什麼每年都要搞得好像很悲情？

補償金都領走那麼多年了

為什麼還要搞這套

沒了這套神主牌

是就不會選舉了咩？

算了算了

我們不跟著放假 

隔天就繼續上班吧

但是3/3星期三

我要請假一天喔

彰化玉衡放假

桃園玉衡照常上班

純中藥的青黛膏們，通過SGS檢測～

不知從什麼時候開始

人與人之間的不信任成為社會的主軸

連沒來過玉衡看病的人都能信誓旦旦地說

「玉衡青黛膏加了類固醇」

？？？

要是驗出來沒加，你吃翔嗎？

真是氣到不行

找來了SGS檢驗

為什麼玉衡的療效好？

因為我們用料實在，不摻類固醇

為什麼玉衡收費昂貴？

因為小廖醫師經驗豐富，身經百戰

在玉衡得到治療的患者早已超過萬人

貴嗎？貴。

值得嗎？值得！

值得你明天就買張車票來一趟。

端午節連休公告（彰化總院連休，台北分院、桃園分院點放）

端午節要到了~ 

吃粽子、立蛋，然後要出遊

玉衡彰化總院

自6/25直接休到6/28

星期一才恢復門診

台北分院與桃園分院負起門診重任

端午節當天點放，6/26與6/27正常看診喔

「我希望成為你們玉衡的demo！」頭皮乾癬的治療示範。 Demonstration of treatment of scalp psoriasis

治療乾癬多年以來 

最快樂的時光便是與乾癬患者的合照了

這只有畢業生才有的合照

彌足珍貴

For many years fighting against psoriasis, 

it's so satisfying to take a pic with patients. 

It's only possible in complete-cured patient. 

I'm so proud. 

他罹患乾癬已經多年

但是很聰明的是沒有用太多的類固醇

所以當第一次見面的時候

小廖醫師很驚訝也很開心

因為不用考慮太多反彈的問題

Mr. Lin suffered from psoriasis for years, 

and he was smart to keep steroids away. 

I was so surprised and so glad no need to deal with steroid rebounding. 

 

所以小廖醫師一直在呼籲

不要使用類固醇來對付乾癬

就是為了讓患者少一點反彈的痛苦

讓後來接手的中醫師能夠儘快地治好乾癬

I'm always calling that using no steroids on psoriasis, please, 

so that patient suffering less and doctors taking over treating much easier. 

整個治療的過程只經歷了九十天

就完全治癒了

今天當我恭禧他畢業時，詢問了他能不能當玉衡的麻豆來激勵患者

「我希望能成為你們玉衡的demo！」林先生笑著說。

The whole treatment is only 90 days. 

Today I gave him my congratulation and ask him to be my model. 

He smiled and said, "I'm glad to. "

中秋節的休診公告（彰化、台北、桃園，同步休診）

中秋、中秋，中秋又到了！今年的中秋剛好在星期五，於是小廖醫師大手一揮，大家放假吧，連放三天！彰化、台北、桃園，一起連放三天喔，請各位患者不要撲空。

抓住暑假的尾巴 ，八月份的休診公告

充電充電，什麼是充電呢？大家都知道的，小廖醫師偷閑去啦，請各位患者不要撲空喔！

台北的朋友們大家好，小廖醫師又要來嘍～六月起每週三到台北代診

最新消息：小廖醫師又來了！

由於黎醫師決定要短期進修二個多月，於是小廖醫師就又溜到台北來看診啦。

自六月起，每個禮拜三的下午與晚上，小廖醫師都在忠孝復興站的一號出口，天權中醫診所坐鎮，歡迎大台北地區有乾癬、異位性皮膚炎的大朋友、小朋友，都到天權中醫診所來治療。治療皮膚病需要一段時間，剛好小廖醫師會代診到七月底，機會難得敬請把握喔！

玉衡桃園中醫診所，預定十月份與您見面

作者：廖浩欽醫師

親愛的朋友們，久等了。

經過多方磨合與研究討論，玉衡的桃園據點終於底定，將於十月份，與您見面，就在桃園市桃園區民光東路128號。

桃竹二縣市有三百萬人口，就約有六萬名乾癬患者，接近四十萬名的異位性皮膚炎患者，日後就能在桃園市看診，除了類固醇以外，你可以選擇更好的。

玉衡中醫體系，與桃園地區知名醫療體系總裁林信佑醫師合作，成立玉衡桃園中醫診所，延攬年輕卻經驗豐富的女中醫師────黃荷容醫師主持。黃荷容醫師是中國醫藥大學中醫系畢業，前吉美中醫診所醫師，前吉相中醫診所院長，本身對於皮膚病、婦科疾病與過敏性疾病就有獨到之處，被小廖醫師延攬進入玉衡體系，傳承了治療乾癬、異位性皮膚炎與慢性濕疹的治療，為桃竹地區民眾服務。

請密切注意官網及臉書粉專，關於玉衡桃園的消息，將隨時為您報導。