這個禮拜，小廖醫師覺得頗有成就感的，因為這禮拜有許多患者都顯著的進步了，包括乾癬、異位性皮膚炎與濕疹都有，其中最讓我開心的，就是上面這位患者。
他是全身性乾癬的患者，而且是一位成年男性。成年型的異位性皮膚炎，對許多患者與醫生而言都很棘手，因為成年人不像小朋友的時間與行為可以被控制，該抹藥就抹藥，要保養就保養。成年人需要工作，常常就因為工作需要而無法配合皮膚的保養與治療，導致治療失敗。
異位性皮膚炎是一種皮膚障壁出現異常的疾病，一般人的皮膚能夠分泌皮脂，而異位性皮膚炎患者無法正常分泌，導致角質層乾燥脆化，引起搔癢與皮膚感染，所以在治療上，首重皮膚的保濕。
許多人覺得保濕就是多喝水、其實效果不彰。異位性皮膚炎的皮膚保水能力不好，所以喝再多水也是蒸散掉。最好的方法就是抹乳霜或是乳液。
乳霜與乳液其實是同一種東西，都是油跟水的混合物，都能保濕。但由於異位性皮膚炎患者身上佈滿了傷口，所以用了乳液會比較痛，乳液含水量較高，不等滲透壓之下就會有皮膚的刺激疼痛感，往往會讓全身性異皮的患者痛到哭出來。真的不誇張！小廖醫師親手幫許多患者抹過乳液，都是痛到哭，於是後來小廖醫師就改成乳霜。乳霜含油多含水少，痛感較低，但還是會痛啦，只是比乳液好多了。
邱品齊醫師就說過，異位性皮膚炎要好，保濕的「頻率」比品牌重要，這與小廖醫師要求的二小時抹一次乳霜是同一個道理。沒有一種保濕產品可以撐超過二小時以上的，所以頻繁地塗抹，是異皮患者重要的課題。只是成年患者往往有許多原因無法實行，一天只有用兩次，那是無法成功的。而許多網路鍵盤酸經常補風捉影造口業，就會說某某診所治療無效或是什麼治標不治本，小廖醫師只賜二字，「傻B」。治療治療，不是只有醫生努力就好，患者也不是只有花錢就夠了。花了錢得到治療與方法，就必須去實踐，才有痊癒之可能。如果只想花了錢拿藥回去吃跟抹，一點都不去保養，那乾脆別花這錢了，去環遊世界不更好？
中部地區的異皮症大神，賴柏如醫師努力推行的濕敷療法，對於異位性皮膚炎有非常好的效果。小廖醫師稍加更動之後的簡化版濕敷，可以讓患者在夜間以簡單的紗布繃帶就可以執行濕敷療法，效果非常優良。本週的這位患者就是以簡易濕敷加上白天保濕頻繁，配合中藥內服外用，取得了良好成果。當然革命尚未成功，同志仍需努力。期待他下回更有好的結果與發展。
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