2020年3月11日 星期三
幼兒的類固醇痤瘡治療範例
小廖醫師又來了。
這一次小廖醫師依然在為其他醫療行為擦屁股────幼兒的「類固醇痤瘡」。
痤瘡,就是青春痘。形成青春痘最主要的原因,就是雄性荷爾蒙的增加,也就是「雄性化」。一般是發生在青春期這種荷爾蒙狂颷的年代,但是為什麼一個不到三歲半的小孩會出現這樣的痤瘡?
敵人不在體內,而是外來的。
原來是因為小朋友嘴唇疑似奶嘴疹,於是用了很久的類固醇藥膏。類固醇的結構與雄性荷爾蒙是相似的,於是就…
那小廖醫師怎麼解決呢?
首先還是要先戒除清潔劑,幸好小朋友都用清水洗臉,沒有用洗面乳。為什麼小廖醫師這麼痛恨清潔劑呢?我只能說,你的皮膚需要水份,需要油脂,就是不需要清潔劑。
其次我給予了小朋友低劑量的清熱解毒內服藥,再加上脾經跟胃經的引經藥。小朋友的年紀小,我儘量不搞得很複雜。
外用方面,由於紅腫嚴重,我給小朋友用了抗發炎的AD青黛膏,但是要小心,清洗的時候不能吃到。
治療效果也很快,拿掉了類固醇之後,幾週下來就好很多了。
但是現在我就想問一句:到底是誰給了這麼強的類固醇,然後甩鍋給我的!?可惡!!
2020年3月6日 星期五
臉部慢性濕疹合併類固醇成癮症的治療範例────別再問我為什麼西醫治療無效了!我不知道~我只知道我能治好妳就夠了
那天是媽媽帶著女兒進來,一眼就覺得真是有其母而有其女,母女都很美麗。
但是,女兒心情不好,「我在╳國的時候一直看西醫,看了一年都沒用。」原來是女兒在國外留學,在人中的部位長了濕疹,影響到吃東西跟說話,求醫無效。趁著寒假回國來,看能不能治好。
我趁機問道,國外治療到底要花多少錢啊?媽媽回答道,「每次都要等很久,一次就要二三萬。」我頓時吐了吐舌頭,好貴啊!於是心裡對自己又感覺很神聖,至少這個,我不會一次收二三萬。
我看了一下,皮膚乾燥,合併有表皮變薄的情況,於是問女兒道,「現在還有在用類固醇的藥膏嗎?她表示有,於是我指導了她關於類固醇戒斷的要點,皮膚保護要靠保濕劑,乳霜很重要。
接下來開藥,由於患處長在上唇,恰好在足陽明胃經的循行點,故以陽明經藥為使,清泄腑熱為君。類固醇造成了皮膚變薄、敏感,大學時老師有教過類固醇是最強的補陽藥,也許造成了燒灼胃陰,故以滋陰調胃為思路。我用了較少用的調胃承氣湯加減養陰清熱的石斛、天花粉等藥物為內服藥。外用藥呢?當然選用針對濕疹所設計的AD青黛膏了。
AD青黛膏是正統青黛膏的變形。正統的青黛膏是乾癬專用藥,專一性非常高,經驗上使用在濕疹上,甚至會讓濕疹惡化。於是小廖醫師與母校虎尾科技大學合作,建立細胞學模式,調整青黛膏的配方,創造出全新的AD青黛膏,專門用在異位性皮膚炎與濕疹上。AD青黛膏的作用是打斷發炎物質的傳遞,增加纖維蛋白的重新排序,對異位性皮膚炎與濕疹可說是一筆一重!
數週之後,皮膚恢復正常,可是妹子一直追問,「為什麼我在國外看了快一年都看不好?為什麼為什麼?」天啊~我不知道啦,不要再問我啦,這很簡單的濕疹,本來就是幾週就好了,我只是做了一件再正常不過的事,至於別人,啊我不知道啦啦啦啦啦啦啦