這還能是膿皰性乾癬嗎？發生什麼事了

 

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上禮拜接了這位大兄

標準的膿皰性乾癬

當然

以他薄如蟬翼的皮膚來看

是類固醇成癮症的

所以小廖就指導了他戒除類固醇

並且告訴他，這禮拜來的話會很嚴重

言猶在耳

一個禮拜就過去了

Last week I met the bro, he's standard pyogenic psoriasis with steroid addiction syndrome. 

So I gave him nothing but oral medication and educated him about steroid rebounding in comming. 

A week passed by...

結果這禮拜差點嚇尿

And I almost pee on my pants...

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這到底怎麼回事

小廖醫師做了什麼？

其實我什麼也沒做

連青黛膏也沒給

就只是交代患者回去把類固醇藥膏全給扔了

開了一週的中藥讓患者內服

要求患者二小時抹一次乳霜，厚敷

然後就得到這樣的結果

What happened? 

What did I do? 

Infact I did nothing but order him to throw away his steroid ointment, and I gave him oral medication for a week. 

Asking him to apply ointment as thick and he could. 

Then the magic comes. 

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各位乾癬的病友們

這不是小廖醫師在炫耀自己的能力有多強

因為其實我也沒做什麼事

就只是讓患者戒除類固醇而已

但就這個小動作

讓皮膚科醫師都束手無策的化膿性乾癬

居然消退得這麼快

看到這兒

你心中豈能沒有感觸？

長久以來

你所使用的類固醇

真的對你有好處嗎？

那麼多年來一直抹一直抹

你問問自己

現在的狀況比起你一開始發作時

是不是惡化了好多？

類固醇用了那麼多年

結果是不斷惡化

你怎麼還不肯扔掉它呢

快扔了吧

然後買張車票到彰化

快來找小廖醫師

我來幫你處理啊

My dear friend, I'm not showing off how good I am, because I did few in this week, and the psoriasis healed so much! 

The only thing I did was help him to quit off from steroid. 

But just because the tiny thing I do, the notorious PYOGENIC PSORIASIS disappeared! 

Seeing him and think about your self, please. 

So many years you used steroids to heal your psoriasis, and is it disappear? 

No~~~ 

It still stands here and getting stronger than the beginning! 

So why do you believe in steroid onitment? 

Now throw it away, and but a tickit to Changhwa, TWN. 

Let me help you! 

228不休診公告

 我就想問一句 

228關我什麼事啊？

為什麼每年都要搞得好像很悲情？

補償金都領走那麼多年了

為什麼還要搞這套

沒了這套神主牌

是就不會選舉了咩？

算了算了

我們不跟著放假 

隔天就繼續上班吧

但是3/3星期三

我要請假一天喔

彰化玉衡放假

桃園玉衡照常上班

牛年春節休診公告

 

牛年的春節放假長達一週

彰化玉衡見紅就放，從2/10開始放到2/16年初五，初六17日才上班。

桃園玉衡則是從2/10開始一路放到2/18星期四，2/19星期五才上班喔！

祝大家牛年快樂，賺大錢～

祝乾癬患者情況都穩定，過完年再來玉衡治療喔！

玉衡台北，1/31起，停止營業公告（淚）

所謂濟世，能力而已矣

小廖醫師身負乾癬治療之能

也有濟世救人之心

四年前來到了台北

望助北台灣的患者一臂之力

怎奈人事之更迭

鐵一般的打擊

無以為繼

至此向北台灣的乾癬、異位性皮膚炎的患者深自一禮

台北玉衡中醫診所

最後營業日至1/30中午12:00止

停止營業

日後有緣

我們彰化玉衡、桃園玉衡，再相見


彰化玉衡中醫診所：彰化市中山路三段86號；04-7289128

桃園玉衡中醫診所：桃園市民光東路128號；03-3551177

如果妳的乾癬沒有比她嚴重，那麼請妳不要輕言放棄治療。

 

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小廖醫師在台北，與同仁一同歡送乾癬畢業生

#頭皮乾癬患者歡慶畢業嘍
#青黛膏治療乾癬
#小廖醫師在台北
今天台北下著雨，氣溫只有19度。
可是我們開心的與患者合拍全家福，歡送她畢業。
頭皮乾癬是一種非常容易被誤解的問題。
一開始的頭皮乾癬也許只有一小部份，也就是一點點兒癢癢跟屑屑。
可是往往被誤以為是頭皮屑，用了抗頭皮屑的洗髮精卻不見效。
去看了醫生，開了頭皮屑的藥膏也沒用，後來醫生說，這是「脂漏性皮膚炎」。但奇怪的是，用了脂漏性皮膚炎的藥怎麼也會沒效呢？
其實這就是頭皮乾癬最大的偽裝。
頭皮乾癬在最初很容易與皮屑芽苞菌、脂漏性皮膚炎混肴，許多醫師、中醫師只要看到頭皮大量脫屑，反射動作就認為是脂漏性皮膚炎，這其實是不對的。
頭皮是乾癬最容易好發的部位之一。由於頭皮上秀髮的阻撓，診斷與治療都相對不容易一點。
青黛膏可以說是對付乾癬最大的利器，但在頭皮施用上也會造成油膩的困擾，所以患者與醫師之間的互信需要相當的程度。治療期一般不會太長，如果患者能夠接受青黛膏的施用，與中藥的內服，#一般在四個月左右就能畢業。
玉衡台北中醫診所，位於台北市忠孝復興站一號出口的大樓五樓，是專門治療乾癬的中醫診所喔！
#高優質自費門診確保醫療品質
#玉衡台北中醫診所怎麼停車？看這裡
https://www.facebook.com/1538626086159435/videos/336920917636512
#玉衡台北中醫診所怎麼走？看這裡
https://www.facebook.com/1538626086159435/videos/586441822059772

2021 元旦連休公告

 

多事的甲子年終於要過去了

網路上流傳著「今年，活著就好了」

是啊，活著就好

一切，等明年再開始

在明年來臨之前，就先充飽電，再出發吧

元旦假期連休三天至1/3

我們明年見

連遠在蒙古的乾癬病友都聞風而動

 

治療乾癬將近十年了，小廖醫師在乾癬界也算是薄有小名，連遠在蒙古的患者都寫信來問治療的事。

這樣看來，住在台灣的你，是不是幸福多了呢？

你只需要買張高鐵票，搭到台中站，再轉搭小黃到彰化玉衡，就可以找到小廖醫師了耶！台北高雄台南新竹等西半部的病友們，趕快行動吧！這2020年終於要過去，是時候將乾癬也送神了。

乾癬患者，請改用綁帶式口罩吧！

 

聰明的你

一定看得懂小廖醫師的意思

快把你的耳掛式口罩送人吧

上網去買「綁帶式口罩」

不要再欺凌耳朵後邊的乾癬了！

我以為我的臉就這樣子了，沒想到在彰化，人生轉了個大彎。

他才28歲，走進診所的時候，小姐們的目光都要小心翼翼地直視他的眼睛，不能稍瞬，因為他的乾癬長在臉上，而盯著患者的患處看，是很不禮貌的行為，會讓患者不舒服。
He is just 28 y-o. My members had to focus on his eyes only when approaching his first visit my clinic because it’s impolite to focus on his psoriasis on face.

進到診間開始問診與衛教，小廖醫師能感覺到他的無奈，「我才28歲啊，為什麼我的臉上佈滿了這些？」但是小廖醫師也無奈，因為他的苦難遠遠沒有結束────他使用了大量的類固醇藥膏，必須面對接下來的反彈，臉上的創傷會更加嚴重。

I could feel his disappoint in our first talking. “I’m just 28. Why? Why me?” But I felt sorrow because his suffer was not over yet. He used lots of topical steroids so that rebounding effect will be serious.



當下小廖醫師好生安撫了患者夫婦的情緒，告知在未來的38天內，必須面對的毀容。但也保証了我對乾癬治療的把握，並且要求如果影響到了心理，建議請假在家休養，渡過反彈期。

I encourage him, his wife and myself, and told him the following rebounding effect on face within 38 days. The lesion will be serious temporally but curable. I promise him my best, and ask him to take time off until finishing the rebound if he felt embarrassed

反彈期如約而到，但在健全的心理建設之下，隨風而走，不留下一點雲彩，而他的生命如同撥開雲翳，一點點的現出光彩。即使如此嚴重的乾癬，治療的時間仍然在平均值之內就達到了PASI 99。

The rebound came and went away as scheduled. Just like clouds went with wind. His psoriasis was cured to PASI 99 within the average time calculated by Dr. Liao. 

乾癬的人生就像潮汐，看了對的醫生，用了對的青黛膏，來得快，去得也快。
Psoriasis is not cancer. It would be cured if you met the correct physician and used the correct Chin-dye ointment.

2020-10-28 自由時報 中西藥併用 有效治偏頭痛

 

▲乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（照片提供／廖浩欽）

偏頭痛其實是個很常見，卻又很難治療的疾病喔！

並不是只要顳側頭痛就叫做偏頭痛！偏頭痛指的是一種特別的頭痛，在發作的時候會伴隨著畏光、視野狹窄、怕噪音、喜獨處等症狀，並且可能造成4~72小時的失能，也就是有可能三天之內什麼事都做不得！是一種對於社會造成巨大損失的「不嚴重」疾病。

但若是偏頭痛與失眠聯手，則傷害力爆炸！偏頭痛造成失眠，失眠又讓偏頭痛惡化，可謂是一個惡性的循環。這時如果恐慌症、憂鬱症再插上一腳，那麼情況就很嚴重了。

西醫在偏頭痛的治療上，數十年來的進步並不大，以咖啡因與止痛藥為主，但是藥物很快產生耐受性，於是劑量容易越來越大。

中藥介入治療偏頭痛的好處很大，除了本身對於偏頭痛就有絕對的控制權之外，對於失眠、恐慌症、憂鬱症患者的精神科用藥，也有降低劑量的效果。許多精神科患者長期用藥之下，反應變得遲鈍、短期記憶減退等症狀，在配合中藥治療之後，短短數週之內不僅藥量可以減少，正常的社交反應也隨之恢復！

文／廖浩欽

許多人都有過頭痛的經驗，大多以為側邊頭痛就叫做「偏頭痛」，但其實偏頭痛是一種嚴重的特定疾病，發作起來的時候甚至會造成個人失能與社經功能的衝擊，在所有會造成失能的疾病中，偏頭痛排名第19，世衛組織甚至將偏頭痛排入10大健康疾病當中。

發作應及早治療止痛

與一般頭痛不同的是，偏頭痛具有「畏光、失能、噁心」的特性，正符合傷寒論中厥陰病「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之」的敘述。

在基礎研究上，上海中醫藥大學在2019年做出研究，吳茱萸湯中的有效成分能夠有效抑制nNOS與GluA1的傳遞，預防偏頭痛的發生。現代醫學主張，偏頭痛在一發作就要使用非類固醇性止痛藥來治療，越早越好，但由於許多偏頭痛患者是天天發作，而且與失眠掛鉤，或是與恐慌症、憂鬱症等精神疾病串聯，以至於藥物使用複雜出現副作用，或是藥物劑量不足，無法抑制偏頭痛。

吳茱萸湯抑制再發作

中藥在偏頭痛發作之前就將其壓抑，恰好可以將「偏頭痛→失眠→憂鬱→偏痛頭」的無限迴圈打破，改善失眠的症狀，精神科用藥也可以恰當地減少，極大地改善患者的失能。由於用藥簡單，中西藥併用也不會出現問題。

這樣的患者應先尋求精神科醫師的協助，在醫師的評估之下，使用鎮靜劑與止痛藥之外，再尋訪適當的中醫師，開立中藥。規律服藥，不因病情改善而中斷服用。等待病情穩定一段時間之後，再與中西醫師共同討論降低劑量的可能性，如此則有望達到回復健全生活機能的最高目標。

（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）