WFU

2021年10月22日 星期五

46歲的小廖,開始走進海洋

今年我已滿46歲了在去年開始
我走進海裡
玩起了衝浪



海洋真的有其迷人的地方



讓我無法自拔



於是趁著暑假的尾巴
狠狠請了假休五天
準備到墾丁好好衝浪
衝到六皮!


誰知道
到了墾丁一平如鏡
沒有浪…
我可是休了五天啊!怎麼辦


於是問了民宿主人
墾丁還有什麼好玩
民宿主人是位體脂肪只有13%的漂亮大正妹
跟我一樣是三鉄選手
玩衝浪玩潛水
她說,沒有浪,那就下海啊!
海底的世界很療癒
海底的世界超乎你的想像
那好
我說服了害怕中的老婆與女兒
就去體驗潛水吧
我就請主人家幫我聯絡可信賴的潛水店
帶了全家一起去!


我們選的店家叫做泡泡隆潛水
因為店家姓隆,很特別的姓氏
全家都吃潛水這碗飯
所謂的「體驗潛水」
就是著重裝,揹氣瓶
但是不著蛙鞋
下了海讓教練拎著我們在海裡逛
不用担心不會游泳
也不用担心減壓的問題
我們只要學會水下的耳壓平衡與簡單的面鏡排水就可以了


像這樣
不用自己游
就可以一覽海底世界


而且很幸運的
第一次就在墾丁看到海龜了
海龜在墾丁算是不常見
在小琉球最多
上岸之後
老婆與女兒居然能夠接受了
那好,那就來上課吧
都來取初階的潛水証!




晚上的墾丁大街
就是要喝調酒啊!
喝她的招牌
真好喝



三天的上課,包括了學科與術科
要潛五隻氣瓶
學會水下的知識
還有上岸之後的禮儀



整理裝備是非常重要的!太重要了





然後我們全家都取得了初階潛水員的証書



十月底的休診公告


到了這個年紀

不想讓自己太累

該去看海龜的時候

揹著氣瓶就下水

2021年10月21日 星期四

Could it possible to hold medication of psoriasis? Yes, we could not only heal you but also stop the medications.




 乾癬的主流治療包括了

1. 類固醇──根本治不好,不用講了

2. 免疫抑制劑──先講求傷肝傷生殖細胞,再講求療效…還是算了吧

3. 生物制劑──治療率不錯,都快趕上青黛膏了!但卻有淋巴癌與結核病的風險…搞什麼!我不過得個乾癬,打個針卻有可能罹癌??而且,終生無法停藥!要一直打一直打!打一輩子。


中藥治療乾癬在國際上屬於非主流療法,可是我們

1. 可以治癒!可以治癒!可以治癒!

2. 不傷肝!不傷腎!不傷生殖細胞!沒有罹癌風險!

3. 可以停藥!可以停藥!可以停藥!


請點入看看我們已經停藥超過一年的患者分享吧!


一年前的畢業照


聰明的,你要選哪個?


The major therapy of psoriasis includes 

1. Steroids, it works nothing, obviously. 

2. Immunosuppressant. Damage to the liver first, then damage to your productive cell. Ignore, please. 

3. Biological agent. Good therapeutic rate! Almost reach the Chin-dye ointment! But the side effect is the terrible lymphoma and Tuberculosis. And never to be stopped. 


The Chin-dye ointment and Chinese Herbal therapy is the Folklore therapy, but we do have indeed therapeutic power, 

1. We could heal! We could heal! We could heal! 

2. No damage to liver, kidney, productive cell, and ect. No cancer comes, no Tuberculosis here. 

3. We could be stopped after heal!  We could be stopped after heal!  We could be stopped after heal!  


You could click into see our therapeutic sharing. 

Which do you want? 


#psoriasis #psoriasistherapy #Chindyeointment #nomoresteroids

#乾癬 #正宗青黛膏 #青黛膏 #乾癬最好的治療方式




治療前的模樣




停藥之後一年,依然清爽

2021年10月6日 星期三

可怕的皰疹性濕疹 Eczema Herpeticum

 小廖醫師在彰化 

除了要收拾很多的爛攤子之外

也會遇到一些平常遇不到的皮膚病

上週就遇到了一位


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這患處看起來不像是乾癬

頭上黃黃的部份是用了坊間密醫的外用不明藥方

家屬表示生成才一個月多一點就很嚴重

反而有點像是結節性癮疹

但說是結節性癮疹,分佈區域卻又不像


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患處廣及整個面部

連眼角、鼻樑、鼻翼與口角都有


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耳後與髮際看了一下

分佈區域倒是挺像乾癬的

但卻沒有乾癬的特徵

沒有雲母狀的脫屑

而且特殊的Blister也不是乾癬會發生的


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患者還有化膿

但是化膿的形態與膿皰性乾癬完全不同

這到底是什麼東西


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看到右側脖子時

忽然覺得有像帶狀皰疹

習慣性的用手一摸

患者反射性痛縮了一下

這下子心裡就有點底氣了

當下先以濕疹論治

並且加重抗病毒的內服藥成份

如紫花地丁、倒地蜈蚣等

囑咐一定要按時回診


等患者出門之後

立馬請教大神

在此感謝台北市游鴻儒醫師的指導

原來這個毛病叫做皰疹性濕疹


皰疹性濕疹

好發於青少年,尤其是原本就有嚴重皮膚病的青少年

比如異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等

在原本的狀況就不好之下

又感染了Herpes simplex 1或是口腔皰疹

就有可能變成這樣

患者會有以下症狀

  • 成片的皰皰,很痛很癢
  • 紅色、紫色或黑色
  • 破掉之後會流膿
  • 發燒或畏寒
  • 吞嚥淋巴結腫大
  • 全身都不舒服

一旦發病,應該儘快以抗病毒藥物治療

像這位患者就已經有點拖延到了

這是一個頗嚴重的皮膚病

如果治療不好的話

很可能會留疤


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在用藥十天之後

我自己都嚇了一跳

果然加重了清熱解毒成份是非常重要的

一下子化膿的部份都消失

接下來希望患者能夠持續治療

直到痊癒為止

參考資料

https://nationaleczema.org/eczema/related-conditions/eczema-herpeticum/





2021年9月13日 星期一

2021年8月26日 星期四

【異位性皮膚炎】不要自行購買「消炎A」!那都是類固醇啊!

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今天被一位患者氣樂了

這是位重度異位性皮膚炎的患者



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之所以會成為重度患者

是因為她已經接受了十餘年的類固醇治療

十多年來越來越嚴重

初診就有交代過

不能再碰類固醇了

結果她因為非常癢

到街上去打了消炎A

然後就....哭了


我在初診的時候其實很好奇

為什麼會治療了十幾年越治越嚴重

今天我終於明白了



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患者住在很鄉下的地方

醫療其實很不便的

所以一有問題就是到藥房「看病」

其實藥房老闆就是藥師

並不是醫師

但大家老鄰居了都是醫師醫師地喊

久而久之也把自己當成了醫師

其實這就是密醫仔

類固醇針劑在他口中成了消炎A

口服類固醇在他口中成了調整免疫力


他這樣講其實也沒錯

類固醇確實很能消炎,也能壓制免疫反應

問題是消炎藥百百種

你為什麼就偏偏挑上類固醇

還是系統性的


患者習慣在癢得受不了的時候就去藥房「打一針消炎A」

開一點「消炎藥」來吃

各位看倌

這些消炎藥

其實就是系統性類固醇

一般的皮膚病是不會用到這樣的類固醇的

小小的皮膚病用到系統性類固醇

只有兩種可能

一是奇蹟性的痊癒

一是災難性的惡化

果然

一用之下當下好很多

二天後就打電話來哭訴她整夜難眠


各位看倌

奇蹟通常不會發生在我們身上啦

想要看到奇蹟

也許把希望寄託在小廖醫師身上比較有可能


2021年8月11日 星期三

休診公告,8/23~25店休




趁著暑假的尾巴

我也要去海邊了

大家注意一下

安排來彰化的時間不要選這三天

會撲空喔

2021年7月12日 星期一

駁斥聯合新聞網關於能不能新冠疫苗之不實報導:AZ疫苗是打進猴子病毒 「6種人」施打前小心



在接到許多患者線上諮詢之後,小廖醫師發現有許多患者被聯合新聞網所誤導,特更正如下 

原出處: 


 

原標題: 


AZ疫苗是打進猴子病毒 「6種人」施打前小心 

 

錯處: 


本文引用許多名醫所言,但都斷章取義,並且得出完全錯誤的結論 

這篇文章很賊,下了一個很聳動的猴子標題,然後引用許多名醫的說法。被其引用者有長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成、振興醫院感染科主任李明政、林口長庚副院長邱政洵、三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義等,名醫們的言論都是對的,但是最後卻結出完全不相關的六項結論: 

 

不建議施打: 

1.自體免疫系統疾病患者 
2.類風濕性關節炎等患者 
3.在做免疫治療的病人 
4.兒童青少年 
5.慢性疾病患者治療中甚至急性期 

 

以上六項結論,完全是錯誤的!如果你已經轉發了聯合新聞網的這篇文章,請馬上撤下。 

 

查証: 

 


根據美國CDC(疾病管制中心)的說法,疫苗的禁忌如下: 

  • Severe allergic reaction (e.g., anaphylaxis) after a previous dose or to a component of the COVID-19 vaccine 

  • Immediate allergic reaction of any severity to a previous dose or known (diagnosed) allergy to a component of the vaccine 

翻譯成中文就是 

  1. 打過第一劑之後有嚴重過敏反應的人,不要打第二劑 

  1. 對於疫苗成份有過敏的人 

疫苗是他們家的,他們說了算!也就是說,其他的人都能打!你會問說那我有心臟病能不能打,我糖尿病能不能打,我如何如何能不能打?小孩能不能打?天底下的狀況太多了,CDC沒時間也不可能一一說明什麼人可以打,所以他們說明了「什麼人不能打」,非常清楚明白。 

 

你聽聯合新聞網的,倒不如直接聽人家CDC怎麼說! 

 

出處: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html#Contraindications 

 

根據風濕病醫學會的建議: 

 

聲明稿:近日有網路上及病友間傳聞,指稱類風濕關節炎及紅斑狼瘡病友不宜打AZ或JJ疫苗,本學會謹此聲明,目前並無證據顯示自體免疫疾病的患者不能接受那一種特定的疫苗,免疫風濕病友施打疫苗準則請參照本學會所公佈之說明。 

 

其學會所公佈的內容如下 

 

 

所以說,有風濕性疾病的患者,包括了風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、乾癬等患者,應該及早接種疫苗,不要懷疑。這與CDC的建議是相符的。 


 

 

乾癬患者能不能打疫苗? 

 

來看美國IPC(國際乾癬理事會)的建議。 

      1. 不要用減毒活疫苗 
      2. AZ、BNT、Moderna這三種目前買得到的疫苗,都不是減毒疫苗 
      3. 銀屑病患者應該要儘快打疫苗 
      4. 目前為止的試驗並無包括使用免疫抑制劑的人群。乾癬患者會担憂,但是並沒有証據顯示疫苗會影響乾癬發作或嚴重程度。 
      5. 趕快去打 

 

 


結論: 

 

小廖醫師必須這麼說,知識造成霸凌,語言造成代溝,媒體工作者在處理關於健康的事務時,更應該謹慎對待。 

乾癬患者們,趕快去登記打疫苗!不要懷疑了。小廖醫師是國內少有專業治療乾癬的中醫師,呼籲患者們,儘快去打疫苗,不要被不實報導所誤導,誤了自己的性命。 

 

#認知正確的疫苗資訊 

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#幫幫你身邊的病友們